Adiós a las inyecciones, llega la pastilla de Wegovy para bajar de peso

Desde ahora, las personas en Estados Unidos disponen de una opción más práctica para el tratamiento de la obesidad: Wegovy en presentación oral. Esta nueva forma permite reemplazar la inyección semanal por una pastilla de uso diario, ofreciendo resultados comparables en la pérdida de peso sin necesidad de agujas.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) autorizó recientemente esta versión en comprimidos del fármaco Wegovy.

Las personas con prescripción médica pueden acceder desde este lunes a la dosis inicial de 1.5 mg, mientras que las dosis más altas comenzarán a distribuirse hacia el final de la semana, según informó el fabricante Novo Nordisk.

La posibilidad de tratar la obesidad con un medicamento oral basado en GLP-1 representa un avance relevante en el control del peso. Además, se prevé que Eli Lilly obtenga la aprobación de la FDA para su propio medicamento oral, actualmente llamado orforglipron, durante el verano, antes de que reciba su nombre comercial.

No obstante, la llegada de esta alternativa en pastilla ha despertado múltiples dudas. A continuación, lo que se sabe hasta ahora:

¿Dónde se puede conseguir la pastilla de Wegovy? La versión oral está disponible en farmacias como CVS y Costco, así como a través de algunos servicios de telemedicina como Ro, LifeMD y Weight Watchers, además de NovoCare Pharmacy, GoodRx y otros puntos de venta.

¿Habrá problemas de disponibilidad? Aunque la alta demanda de las inyecciones de GLP-1 generó escasez al inicio, Novo Nordisk aseguró que cuenta con la capacidad suficiente para cubrir la demanda de la versión en pastilla. La empresa destacó que ha invertido durante años en ampliar su producción, y que el medicamento se fabrica completamente en sus instalaciones de Carolina del Norte.

¿Cuál será su precio? La dosis inicial de 1.5 mg tiene un costo de US$149 mensuales para quienes pagan sin seguro, como parte de un acuerdo entre Novo Nordisk y el Gobierno de Trump. La dosis de 4 mg mantendrá ese mismo precio hasta el 15 de abril, fecha en la que aumentará a US$199. Las dosis más altas, de 9 mg y 25 mg, costarán US$299 al mes.

En comparación, la versión inyectable tiene un precio mensual de US$349 para quienes pagan de su bolsillo, aunque los nuevos pacientes pueden acceder a dos meses de las dosis más bajas por US$199 cada uno hasta marzo.

Las personas cuyo seguro cubra el tratamiento para la obesidad podrían pagar tan solo US$25 al mes por la pastilla o la inyección, gracias a un programa de descuentos de Novo Nordisk.

¿En qué se diferencia la pastilla de la inyección? Ambas contienen el mismo principio activo, la semaglutida, y están aprobadas para los mismos grupos: personas con obesidad (IMC de 30 o más) y personas con sobrepeso (IMC de 27 o más) que tengan alguna condición relacionada con el peso, como hipertensión.

La diferencia principal está en la forma de administración: una pastilla diaria frente a una inyección semanal. Además, la pastilla debe tomarse en ayunas, con poca agua y sin consumir alimentos, bebidas ni otros medicamentos durante al menos 30 minutos posteriores, para asegurar su correcta absorción.

¿Cuánto peso se puede perder? En los ensayos clínicos, la pastilla y la inyección mostraron resultados similares. La versión oral logró una reducción promedio del 14 % del peso corporal en 64 semanas, frente al 2 % del placebo. La inyección alcanzó una pérdida del 15 %, también comparada con un 2 % en el grupo placebo.

Por su parte, el orforglipron de Eli Lilly mostró una disminución del 11 % en 72 semanas con la dosis más alta, mientras que Zepbound, su versión inyectable, alcanzó una reducción del 21 %.

¿Cuáles son los efectos secundarios? Al igual que otros medicamentos GLP-1, la pastilla de Wegovy puede causar náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. En los estudios clínicos, la tolerancia fue similar entre la presentación oral y la inyectable.

¿Conviene cambiar de la inyección a la pastilla? La decisión depende de cada persona. Para quienes prefieren una pastilla diaria y pueden cumplir con la espera de 30 minutos antes de comer o tomar otros medicamentos, la versión oral puede ser adecuada. Otros podrían optar por la inyección semanal por su simplicidad, si no les incomodan las agujas.

El Dr. Jorge Moreno, especialista en obesidad de Yale Medicine, señaló que la pastilla puede ser una alternativa para quienes han tenido dificultades para tolerar las inyecciones o para aumentar la dosis.

Por su parte, la Dra. Judith Korner, endocrinóloga de la Universidad de Columbia, explicó que las inyecciones semanales pueden tener un efecto más prolongado, lo que implica que los efectos secundarios podrían durar más tiempo. En cambio, con la pastilla, si el paciente no se siente bien, puede suspenderla al día siguiente.

Si se olvida una dosis, esta debe omitirse y retomarse al día siguiente sin duplicar la toma.

Ambos especialistas coincidieron en que el costo será un factor clave en la elección del tratamiento, y señalaron que, aunque la cobertura de los seguros aún es incierta, la reducción de precios de la versión oral podría facilitar su inclusión en más planes de salud.

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