Sucesos... Jubilación del imss-Monclova

Es natural que con el transcurrir de los años todo bien inmueble necesite mantenimiento, así como que cada vez el mismo resulta más caro. Los edificios, las casas y locales requieren constante atención. El cableado eléctrico se deteriora, las tuberías empiezan a agrietarse, la pintura se decolora, los techos precisan impermeabilizantes, los ascensores y demás equipo se hacen obsoletos y presentan fallas continuas, los cristales se rompen, el aire acondicionado funciona parcialmente, el piso se levanta, las escaleras se tornan peligrosas; en fin, cada año que transcurre las estructuras se vuelven inoperantes, costosas y riesgosas y lo que se proyectó para determinados años de vida útil sigue operando con notable deterioro generalizado. Lo mismo ocurre con la parte operativa del inmueble, la cantidad de usuarios que se esperaban quedó rebasada por mucho, incluyendo el personal necesario para operar. Recordemos que cuando se inauguró en noviembre de 1962 el Hospital General de Zona No. 7 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Monclova, la población estimada de la ciudad era de 48 000 habitantes más otros 25 000 de la región (de acuerdo al censo de población de esas fechas). Hoy en día atiende aproximadamente a 280 000 habitantes tanto de Monclova, como de Castaños, Frontera, San Buenaventura, Nadadores, Sacramento, Cuatro Ciénegas y ejidos vecinos. 

De conformidad con la Secretaría de Hacienda y Crédito Público la vida útil de un edificio es de 50 años y se mide por 3 parámetros: 1. Estructura Física (comprende los cimientos, trabes, columnas y muros de carga). 2. Operatividad (tuberías de gases medicinales, oxígeno, aire acondicionado, HVA para los quirófanos, cableado eléctrico, plantas de energía de emergencia). 3. Equipo médico y biomédico (enfocado en el uso de tecnología actualizada, rayos x, tomógrafos, resonancias magnéticas, monitoreo de signos vitales y ventiladores mecánicos). Sin embargo, por cuestiones económicas y del subdesarrollo en general del país, ese período de vida útil de 50 años se prorroga algunos años más, conocido como “extensión funcional”, con el propósito de atender servicios de mantenimiento mayor en las fachadas, remodelación completa, cambio de equipo y ampliación de espacio para albergar más pacientes. Obviamente los edificios originales tienen un límite y por más reparaciones que se les hagan llega un momento en que ya no es viable operativa y económicamente estar gastando recursos en lugar de construir un hospital nuevo. Los indicadores para dar de baja algún inmueble se fundamentan en los siguientes criterios: 1 Inviabilidad estructural y de la seguridad (evitando contaminación biológica). 2. Incumplimiento normativo sanitario. 3. Estudio costo-beneficio (replanteamiento financiero operativo). 4. Crecimiento demográfico (contemplando campañas oportunas de tipo epidemiológico). 5. Capacidad para atender las enfermedades típicas de la región y las más frecuentes.

Según la nota publicada en el periódico El Tiempo, el pasado 6 de julio del presente año y de acuerdo a la información derivada por la Encuesta Nacional de Calidad e Impacto Gubernamental (ENCIG), llevada a cabo por el Instituto Nacional de Geografía y Estadística (INEGI), los servicios que ofrece el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de Monclova ocupan el último lugar en 9 de los 12 indicadores, el ISSSTE en primer lugar en 6 y los servicios de la Secretaría de Salud de Coahuila en 5. Tales parámetros que se tomaron en cuenta son:1. Satisfacción de los pacientes2. Clínicas y hospitales saturados3. Deficiencias señaladas4. Servicios de atención inmediata5. Capacidad de medicamentos6. Instalaciones adecuadas7. Médicos suficientes8. Limpieza general

9. Preparación de los médicos y demás personal10. Trato respetuoso11. Información oportuna al paciente12. Surtido de materiales.Sin duda, la nota difundida por El Tiempo viene a reforzar las inconformidades que han manifestado los usuarios del Hospital de Zona No 7, de Monclova. No hay duda del abandono que hay por parte del Gobierno Federal para poder ofrecer un sistema digno de salud. Los habitantes de las ciudades vecinas se tienen que transportar a la Ciudad de Monclova sin ninguna garantía de que sean atendidos oportunamente. El personal que atiende tiene que recibir las muestras de enojo de una gran cantidad de derechohabientes que tratan de desahogar su frustración. Basta hacer un recorrido por las diversas áreas del Hospital para percibir el gran deterioro del actual inmueble. Cuando no son los elevadores, son los equipos especializados o la falta de especialistas o la insuficiencia de medicamentos. Debe haber un reconocimiento de que por más parches que se le hagan, ya no es viable la operatividad.

El sistema de salud en México está integrado por los hospitales de Primer Nivel, los cuales atienden al 80% de las consultas médicas generales de la población, vacunación, control de embarazos, planeación familiar y prevención de enfermedades. Lo conforman los centros de salud, clínicas comunitarias, consultorios médicos y unidades de medicina familiar. Son atendidos por los médicos generales, familiares, enfermeras, promotores de salud y trabajadores sociales. Segundo Nivel, por hospitales generales, de zona o regionales y está constituido por pacientes que requieren hospitalización, urgencias, consultas especializadas, servicios de laboratorio clínico, radiografías, quirófanos y se organiza bajo las 4 especialidades: medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia y cirugía. Su personal está compuesto por médicos y enfermeras especializadas. Tercer nivel, son de alta especialidad para pacientes con padecimientos de alta complejidad, que precisan de tecnología médica avanzada. En este rubro están los Institutos nacionales de salud, centro médico nacional, hospitales de alta especialidad, con énfasis en atender cirugías cardiotorácicas, neurocirugía, tratamientos contra el cáncer, trasplante de órganos y unidades de terapia intensiva, estos últimos son atendidos por médicos de alta especialidad, investigadores clínicos y subespecialistas.

En México el sistema de salud pública está integrado por 1400 hospitales adscritos al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), IMSS-Bienestar, Instituto de Seguridad y Servicio Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), las unidades de salud de los estados, los centros médicos de Petróleos Mexicanos (PEMEX), de la Marina y de la Secretaría de la Defensa Nacional. Se estima que 600 son de primer nivel, otros 600 de segundo nivel y entre 60 a 70 unidades de tercer nivel. El Gobierno del Estado de Coahuila opera directamente 133 centros de salud urbanos y rurales, 25 de segundo nivel y 2 de tercer nivel. Monclova, en particular, cuenta con la Unidad de Medicina Familiar No 84 (Col. Obrera sur); la Unidad No 86 (Blvd San José), el Centro de Salud Urbano Guadalupe (de la Secretaría de Salud). En cuanto a servicios de segundo nivel, está el Hospital General de Zona No 7 del IMSS, Hospital General de Monclova “Amparo Pape Benavides” (Fraccionamiento Azteca), para aquellos habitantes que no tienen ningún servicio de salud pública; la Clínica Hospital del ISSSTE (Fraccionamiento La Salle); y el Hospital del Magisterio “Prof. José Luis Rivera Hernández”.

Como bien sabemos, Monclova ha sido golpeada seriamente por el cierre de operaciones de Altos Hornos de México; la pérdida de miles de empleos ha obligado a que una parte de la población se ha visto obligada a buscar oportunidades de empleo en otras ciudades, incluyendo algunas de Estados Unidos; seguramente en el próximo censo demográfico esto se verá reflejado; sin embargo, esto no es pretexto para que se siga abandonando la atención hospitalaria de la zona centro del Estado. Basta con visitar las instalaciones del hospital de zona No 7 del IMSS para constatar el ahorcamiento de espacios que prevalece, la falta de médicos y personal, el equipo obsoleto que dispone y la carencia de medicamentos. El caos que predomina es una fuente de oportunidades para los diputados recién electos, para el nuevo senador del Estado ante el Congreso de la Unión, para los candidatos a reelección de alcaldes, para las cámaras industriales y de comercio, para los sindicatos y agrupaciones obreras y, en general, para que la ciudadanía levante la mano y se manifieste. Monclova tiene el derecho de tener un sistema de salud digno para sus habitantes. Nadie podrá negar el gran servicio que ha prestado el IMSS al pueblo, pero ya se llegó el momento de pensionar el actual Hospital general de Zona No. 7 y edificar uno nuevo.

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